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杭州:家庭医生签约服务对市民健康进行智慧管理

(中国网讯 记者李哲)杭州的市民在就医方面是非常幸福的,因为他们拥有了令人称羡的“智慧医疗” 体系。所谓‘智慧医疗”, 就是以改造就医流程为核心目标,把医疗资源、信息、服务互联互通,将健康与卫生的相关工作都联动起来。使百姓切实感受到大数据让就医这件事发生了天翻地覆的变化。

    目前,杭州已大步迈入“一张健康卡走天下”的智慧医疗阶段并通过互联网让老百姓更好地享受到“智慧医疗”带来的各种暖心服务,更多的享受到医改带来的红利。

杭州市中医院患者等候区

杭州市中医院患者等候区 摄影:孙宇

签约服务让百姓在就医时感受温暖

    当前我国存在日益旺盛的健康需求,很多患者希望有了解他们病情的专业人士能够提供帮助和服务,不仅仅体现在就医时候的专业性,还希望能有人甚至比患者自己还了解他们的病情,及时送上温暖的关怀,家庭医生的出现则完美解决了这一痛点。

家庭医生签约服务,是杭州医改的一大亮点。随着人口老龄化问题凸显,慢性病开始呈现“井喷”格局,长期带病生存的慢性病患者尤其是老年患者除了需要良好的治疗方案,还需要连续、综合和个性化的社区干预服务。此服务也把分级诊疗的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式实现了真正落地,在促进基层首诊和双向转诊方面有显著成效。

杭州市卫生计生委党组书记主任滕建荣表示,签约居民因为真正从中得到了实惠,所以签约服务的影响力越来越广,使得签约数量逐年增长。“目前全市签约总人数已达173.2万人,其中60岁以上的老年人比例达42.50%。2016年签约居民在社区卫生服务机构的就诊率达到了64.67%,转诊到省市医疗机构就诊的比例控制在12.04%,从市医保数据分析2016年城镇职工医保签约人群社区就诊率为63.36%,远高于不签约人群48.50%的社区就诊率。” 对于下一步工作打算,他说:“签约服务从城市、农村、城乡已经全部推开,签约服务关键是提升质量,今年的目标是扩面提质,所以未来农村地区是面、质同步提升,城区继续做样板。”

大塘社区卫生服务站

大塘社区卫生服务站 摄影:孙宇

“我工作十年了,是中级职称,去年一年薪水到手15万元左右,此外每月还有住房公积金和住房补贴共5600元”一位大塘社区卫生服务站的医生开心的说。开心,缘于生活有保障,也因为收入提高、职业前景美好。为了吸引好医生留在基层,杭州加大财政投入,把各种医疗服务换算成标化工作量,保质保量,多劳多得,优劳优得;近两年通过绩效考核,参与签约的全科医生年收入增长在2-10万左右。而且基层医生的收入与大医院医生收入相比差距不大,所以留得住人才。

好医生、好制度带来人情味儿,首诊和日常看病不出社区的患者正源源不断增加。2015年和2016年第三方调查显示,签约群众总体满意率分别为95.2%和98.6%。从职工医保1534名高血压患者签约前后情况分析看到,年人均医疗费用从签约前8240.15元下降到签约后7789.38元,年人均自理费用从1047.93元下降到830.17元,百姓真正得到实惠。

社区卫生服务中心内签约全科医生

社区卫生服务中心内签约全科医生 摄影:孙宇

中国医学科学院医学信息所副研究员朱坤认为杭州的签约服务可以总结成“三有”,有偿、有效、有为。杭州的签约服务区别于其他城市,聚焦到重点人群,尤其是老年人。它是医养护一体化签约,尤其是养这块,我们在其他的城市或者农村签约的时候,绝大多数都是聚焦基本公共卫生服务和基本医疗,但对养老和签约服务部分缺乏关注。但是杭州做到了。

智慧医疗让百姓享受更多医改红利

互联网时代只有互联互通才能产生共赢之果。要建立完整的生态环境,不仅让患者自己掌握健康的主动权,也让医院甚至政府看到实实在在的好处,才能形成共同的推动力。

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